Estudo da ansiedade e da condição socioeconômica em uma subpopulação de acadêmicos do curso de graduação em Odontologia / Study of anxiety and socioeconomic status of a dentistry's students subpopulation

Objetivo: Avaliar, através de questionário validado, o grau de ansiedade dos acadêmicos do curso de Odontologia e correlacioná-lo com a condição socioeconômica, idade, sexo deste alunado. Materiais e Métodos: A amostra foi constituída por 258 acadêmicos, selecionados conforme o desejo de participar da pesquisa, que responderam questionários relativos às características pessoais, condição socioeconômica (ABEP) e à ansiedade (Inventário de Ansiedade de Beck - BAI - Beck Anxiety Inventory). O teste estatístico utilizado foi o diagrama em árvore - Answer Tree que tem como base o teste de Qui-Quadrado com uma significância de 5%. Resultados: Os alunos participantes estiveram em maior número nos semestres iniciais do curso (n=141 ­ 54,7%). A maioria tinha idade entre 17 e 19,5 anos (n=130 ­ 50,4%) e era do sexo feminino (n=174 ­ 67,4%). A maior parcela era da classe social B (n=123 ­ 47,7). No diagrama em árvore, onde a ansiedade foi considerada variável dependente e, as outras variáveis como independentes, pôde-se verificar que a ansiedade foi maior nos alunos com menos de 19,5 anos (1,91+0,88) e da classe social A (2,04+ 0,97). Conclusão: Conclui--se que há uma alteração relevante do estado de ansiedade nos estudantes de Odontologia com idade menor ou igual a 19,5 anos e da classe social A.

Objective: To evaluate, through validated questionnaire, the anxiety of dental students and correlate this with their socioeconomic status, age and gender. Materials and Methods: The sample consisted of 258 students, who responded to Questionnaires on personal characteristics, socioeconomic status (ABEP) and anxiety degree (BAI - Beck Anxiety Inventory). The statistical test used was Answer Tree that is based on the chi-square test with a significance level of 5%. Results: Most participants were in early semesters (n = 141 to 54.7%); between 17 and 19.5 years (n = 130 to 50.4%) and were female (n = 174 to 67.4%). Class B (n = 123 to 47.7) was the most frequent socioeconomic status. In Answer Tree analysis, where anxiety was considered the dependent variable and the other variables as independent, it was observed that anxiety was higher in students under 19.5 years old (1.91 + 0.88) and from class A (2,04+ 0.97). Conclusion: It was conclude that there is an important change in the state of anxiety in the dental students aged less than or equal to 19.5 years and from social class A.

Resoluções protéticas para casos com sequelas de perdas de tecido periodontal / Prosthetic resolutions for cases with sequels of periodontal tissue loss

Introdução: as próteses dentogengivais são alternativas na atualidade para os casos de sequelas de grandes perdas de estrutura periodontal, principalmente na região anterior. Objetivo: nestes relatos de casos serão descritos alternativas protéticas diante de casos com grande perda de tecidos periodontais na região anterossuperior. Relatos de Caso: três casos clínicos foram realizados com a técnica da prótese dentogengival. Esse recurso, embora não seja o ideal, garante uma reconstrução estética e funcional satisfatória para os pacientes que apresentam casos com grande perda de tecidos de suporte. Um dos pontos interessantes do trabalho é o planejamento reverso com a presença de uma cera que simula a região a ser construída em critérios como a cor, textura, posição e avaliação da higiene. De posse desse planejamento, há a confecção da cerâmica dentogengival com resultados interessantes dos pontos de vista estético e funcional. Conclusão: as próteses dentogengivais são um recurso interessante e com boa satisfação dos pacientes e dos profissionais envolvidos nesses relatos.

Background: Nowadays, dentogingival prostheses are alternatives for cases of sequels of periodontal structure loss, especially in the anterior region. Aim: In these case reports will be described on prosthetic alternatives for cases with great losses of periodontal tissues in the upper anterior region. Case Reports: Three clinical cases were performed with the technique of dentogingival prosthesis. This resource, although not ideal, ensures satisfactory aesthetic and functional reconstruction for patients who present cases with extensive loss of supporting tissues. One of the interesting points of the paper is the reverse planning in the presence of a wax that simulates the region to be built on criteria such as color, texture, position and assessment of hygiene. Upon this planning, there was the ceramic dentogingival development with interesting aesthetic and functional results. Conclusion: Dentogingival prostheses are an interesting and good device to satisfaction of patients and professionals involved in these reports.

Avaliação do conhecimento dos alunos de graduação em odontologia x cirurgião dentista no diagnóstico de maus-tratos a crianças / Assessment of knowledge of undergraduate students x dentist in diagnosis of child maltreatment

Os maus-tratos em crianças e adolescentes ocorrem quando um indivíduo comete um ato capaz de causar dano físico, psicológico ou sexual, contrariamente à vontade da vítima, podendo gerar consequências graves como injúrias permanentes e problemas psicossociais. O envolvimento frequente de áreas como a estrutura da face e a cavidade bucal torna o cirurgião dentista apto a diagnosticar a ocorrência de tais fatos. Segundo o Ministério da Saúde, a notificação é compulsória dos casos de violência pelos profissionais da saúde que atendem pelo SUS. Muitas vezes, o cirurgião dentista não tem capacitação para realizar o correto diagnóstico e fazer o encaminhamento necessário. Assim, o objetivo do presente estudo foi avaliar o conhecimento dos alunos de graduação e do profissional de Odontologia em relação aos maus-tratos na infância e adolescência.

Maltreatment in children and adolescents occur when an individual commits an act capable of causing physical harm, psychological or sexual, against the wishes of the victim, and may cause serious consequences such as permanent injury and psychosocial problems. The frequent involvement of areas such as the structure of the face and oral cavity makes the dentist able to diagnose the occurrence of such events. According to the Ministry of Health, it is required mandatory reporting of cases of violence by health professionals that work in the public service (SUS). Often the dentist does not have capacity to make a correct diagnosis and make the necessary referral. The objective of this study was to evaluate and compare the knowledge of undergraduate students and professional dentistry in relation to abuse in childhood and adolescence.

Infecção endodôntica como fator de risco para doença coronariana / Endodontic infection as risk factor for coronary diseases

Objetivo: Avaliou-se em estudos longitudinais a influência da infecção endodôntica no desenvolvimento das alterações cardiovasculares. Metodologia: Empregou-se fontes de catalogação bibliográfica identificadas eletronicamente por MEDLINE, a partir de 1966 até 02 de dezembro de 2012 e Cochrane Library. Como estratégia de busca utilizou-se os termos - cardiovascular disease, coronary heart disease, periapical lesion, periapical disease, endodontic infection e root canal infection - diferentes combinações. Os estudos foram selecionados por dois revisores independentes, que também determinaram os critérios de inclusão e exclusão. Resultados: A busca apresentou 191 artigos, sendo que destes, 33 artigos eram de revisão de literatura, 58 artigos relacionavam-se com estudos in vivo (humanos ou animais), 38 estudos eram relatos de casos clínicos e 2 incluíram estudos in vitro. Dos 58 estudos in vivo, 9 estudos satisfizeram os critérios de inclusão, o que possibilitou a análise dos dados. Conclusão: Diante dos resultados obtidos, observou-se ausência de homogeneidade dos protocolos clínicos empregados nos estudos incluídos, o que inviabilizou uma meta-análise. A partir dos estudos incluídos parece oportuno maior número de pesquisas para o estabelecimento com o rigor de evidência das possíveis relações entre estas duas doenças.

Aim: Longitudinal studies about the influence of endodontic infection as a risk factor for cardiovascular disease were studied. Methodology: Bibliographic tabulation sources identified electronically by MEDLINE, since 1966 until December 2nd of 2012 and Cochrane Library, on the same period, were used. As searching strategy the following terms were used in different combinations: cardiovascular disease, coronary heart disease, periapical lesion, periapical disease, endodontic infection e root canal infection. The studies were selected by two independent reviewers, which also determined the inclusion and exclusion criteria. Results: The search presented 191 related articles, and from these, 33 articles were literature reviews, 58 articles wer related to in vivo studies (humans or animals), 38 studies were cases reports, and 2 included in vitro and/or ex vivo studies.From the 58 in vivo studies, 9 studies satisfied the inclusion criteria, what enabled the data analysis. Conclusion: Based on these results, it was observed lack of homogeneity of the clinical protocols used in the included studies, which prevented a meta-analysis. From the included studies seems appropriate to further research to establish with the rigor of evidence of possible relationships between these two diseases.

Avaliação do sucesso da terapia periodontal não cirúrgica. Follow up de período curto / Evaluation of the success of nonsurgical periodontal therapy. Short time follow-up

Objetivo: Avaliar o sucesso do tratamento periodontal não cirúrgico após 6 meses da conclusão da terapia periodontal. Materiais e Métodos: um total de 11 indivíduos foi selecionado com base em critérios previamente estabelecidos de modo a assegurara consistência dos resultados. Os exames supragengivais e subgengivais consideraram o índice de placa visível (IPV); o índice de sangramento gengival (ISG); a profundidade de sondagem(PS), o nível clínico de inserção (NIC) e sangramento a sondagem (SS) obtidos no início e no final do tratamento. Os dados foram agrupados em faces livres (vestibular e lingual) e faces proximais (mesial e distal), sendo comparados os resultadosdos exames iniciais com os exames finais, realizados no estudo. Os testes estatísticos utilizados foram: o teste T de Studente o teste Qui-Quadrado, ambos para uma significância de5%. Resultados: verificou-se que os pacientes apresentaram redução de todos os parâmetros clínicos analisados, confirmado pela média dos indicadores IPV, ISG, SS, PS e NIC dos pacientes tratados. Conclusão: foi observado melhora nos indicadores de saúde periodontal, após três meses da terapia periodontal não cirúrgica, isentando os pacientes do desconforto pós-cirúrgico e sem afetar o sistema imunológico dos mesmos, através de antibióticoterapia.

Aim: The aim of this study was to evaluate the success of nonsurgical periodontal treatment after 6 months of completion of periodontal therapy. Material and Methods: A total of 11 individuals was selected based on criteria established in advance in order to ensure consistency of results. Tests supragingival and subgingival considered the visible plaque index (VPI), the gingival bleeding index (GBI), probing depth (PD) and clinical attachment level (NIC), obtained at the beginning and end of treatment. The data were grouped into free faces (facial and lingual) and proximal surfaces (mesial and distal) and compared the resultsof initial tests with the final exams in the study. Statistical tests used were Student's t test and chi-square test, both for a 5% significance. Results: we found that patients showed a reduction in all clinical parameters were analyzed and confirmed by theaverage indicators of IPV, SS, PS and NIC of patients treated by exempting them from the post-surgical discomfort and without affecting the immune system of individuals. Conclusion: There was improvement in indicators of periodontal health, after thee valuation of six months of nonsurgical periodontal therapy, freeing patients from the discomfort after surgery and without affecting the immune system of the same.

Tratamento endodôntico convencional de dente invaginado com periodontite apical / Conventional endodontic treatment of a dens invaginatus with apical periodontitis

Dente invaginado é uma anomalia do desenvolvimento caracterizada por invaginação dos tecidos dentários que varia de ligeiro aumento da fosseta do cíngulo a um profundo sulco que pode se estender até o ápice dentário. O objetivo deste trabalho foi discutir um caso clínico de dente invaginado tipo II em incisivo lateral superior em que foi realizado o tratamento endodôntico convencional. Posterior ao acompanhamento de 11 anos e frente aos exames clínicos e imaginológicos observou-se tratamento endodôntico satisfatório e regressão da rarefação óssea. Baseado nisso, foi possível concluir que o tratamento endodôntico convencional é uma alternativa viável para tratamento de dente invaginado tipo II.

Dens invaginatus is a developmental anomaly characterized by invagination of the dental tissues ranging from slight rise of the pit to a depth of the cingulate sulcus and can be extended to the apical portion of the tooth. The aim of this study was to relate a case of dens invaginatus type II in upper lateral incisor in which a conventional treatment was realized. After eleven years-follow up and based on clinical and images exams, it was observed that the endodontic treatment was efficient and the bone rarefaction reduced. Based on this, it was possible to conclude that conventional endodontic treatment is a viable alternative for type II dens invaginatus.

Utilização de cimento a base de MTA no tratamento de perfuração radicular: relato de caso clínico / MTA based cement in root perforation: case report

As perfurações endodônticas comunicam o canal radicular com o periodonto, em consequência de cárie, reabsorções ou causas iatrogênicas. O sucesso no tratamento está diretamente relacionado com a localização, tamanho e período entre a ocorrência e o tratamento. Os materiais utilizados no tratamento exercem função importante no selamento da área perfurada e a biocompatibilidade junto aos tecidos. A primeira via de tratamento é a não-cirúrgica. Caso o resultado não seja satisfatório, opta-se pelo acesso cirúrgico. Dos materiais para o tratamento de perfurações, na atualidade, o MTA (Agregado Trióxido Mineral) é o mais usado. É material bioativo que permite a formação de cemento, oferecendo condições para organização dos tecidos de suporte dentário. O objetivo esperado para o tratamento das perfurações é prevenir a reabsorção óssea e a perda de ligamento periodontal da região perfurada evitando a infecção. Foi objetivo desse trabalho descrever dois casos clínicos de dentes com perfuração radicular, preenchidas com cimento a base de MTA.

Endodontic perforations are accidents that communicate the internal environment with the dental periodontium. They can be caused by caries, resorption or iatrogenic factors. The successful treatment in the perforations is directly related to their location, size and time between the accident and treatment. The materials used also play important function in connection with the sealing of the perforated area and biocompatibility with human tissue. The first-line treatment is non-surgical. If the result is not positive, surgical approach should be chosen. Actually, MTA (Mineral Trioxide Aggregate) is the most used material for perforations treatment. It is a bioactive material that allows the formation of cementum and gives the conditions for the organization of the teeth supporting tissues. The expected goal for the perforation treatment is to prevent bone resorption and periodontal ligament lost in the region, avoiding the infection. The objective of this paper was to describe two case reports of dental radicular perforations filled by a MTA-based cement.

Avaliação da eficiência do bastão de gelo e gás refrigerante na determinação da vitalidade pulpar / Assessment of the efficience of ice stick and refrigerant gas in the determination of pulpal vitality

O presente estudo teve por objetivo avaliar a eficácia do bastão de gelo e do gás refrigerante, a base de tetrafluoretano, na determinação da vitalidade pulpar em dentes humanos. Foram investigados 749 dentes anteriores superiores de 93 pacientes, com idade entre 10 e 49 anos. Os testes seguiram o protocolo: o isolamento da área com rolos de algodão; secagem do dente; aplicação do estímulo térmico na superfície vestibular dos dentes, no centro da coroa por tempo máximo de 10 segundos; testes realizados, em cada dente, com intervalos de 5 minutos e em caso de resposta positiva de dor, o paciente era instruído a levantar o antebraço esquerdo. Considerando o material, o gás refrigerante mostrou maior índice de resposta positiva (73,82%) com diferença estatisticamente significante (p?0.05) em relação ao bastão de gelo. Comparando a situação clínica, os dentes cariados apresentaram o maior índice de resposta positiva (p?0.05) quando estimulados pelo tetrafluoretano (85,87%). Os dentes íntegros apresentaram índices intermediários de resposta positiva (72,31%) e o menor índice foi apresentado pelos dentes restaurados (67,27), estatisticamente diferentes entre si (p?0.05). Analisando a idade, a faixa etária de 40-49 evidenciou os menores índices de respostas positivas (p?0.05) com o bastão de gelo. As maiores porcentagens de resposta positiva ocorreram nas faixas de 20-29, 30-39 e 40-49 anos, estatisticamente diferentes (p?0.05) das demais. Pôde-se concluir que o gás refrigerante, em comparação ao bastão de gelo, mostrou maior eficiência na determinação de resposta positiva da vitalidade pulpar dos dentes anteriores superiores.

The objective of this study was to evaluate the effectiveness of the ice stick and refrigerant gas, tetrafluoroethane base, in the determination of human teeth pulpal vitality. Seven hundred and forty nine maxillary anterior teeth of 93 patients, aged between from 10 to 49 years,were investigated, The tests followed the protocol: area isolation with cotton rolls, tooth drying; application of thermal stimulus on the teeth vestibular surface in the center of the crown, tests on each tooth by a maximum time of 10 seconds with intervals 5 minutes and in case of positive response, the patient was instructed to lift the left forearm. Considering the material, the refrigerant gas showed higher positive response rate (73.82%), which was statistically significant (p ?0.05) compared to the ice stick. Comparing the clinical situation, the decayed tooth showed the highest rate of positive response (p ?0.05), when stimulated by the refrigerant gas (85.87%). The intact teeth had intermediate rates of positive response (72.31%) and the lowest ones were presented by the restored teeth (67.27), statistically different from each other (p ?0.05). Analyzing the age, the age range of 40-49 showed the lowest rates of positive responses (p ?0.05) with the ice stick. The highest percentage of positive responses occurred in the age ranges of 20-29, 30-39 and 40-49 years, statistically different (p ?0.05) from the others. It can be concluded that refrigerant gas, compared to the ice stick, showed more efficiency in determination of pulpal vitality positive response in the anterior upper teeth.

Avaliação do efeito do EDTA, CDTA e EGTA sobre a microdureza da dentina radicular humana: estudo in vitro. / valuation of the effect of EDTA, CDTA and EGTA on the microhardness of human root dentine: in vitro study.

Objetivo: Estudou-se a ação das soluções de EDTA 17%, CDTA 17% e EGTA 17% sobre a microdureza da dentina radicular. Material e métodos: Foram utilizados cinco dentes incisivos centrais superiores humanos, recém-extraídos, os quais tiveram suas coroas seccionadas na junção cemento-esmalte e posteriormente desprezadas. As raízes foram incluídas em acrílico de rápida polimerização, adaptadas à máquina de corte e seccionadas transversalmente de um em um milímetro. O primeiro corte foi desprezado e o segundo dividido em quatro quadrantes. Cada quarto de dentina foi colocado sobre um disco de resina acrílica, obtendo-se quatro corpos-de-prova para cada raiz. Cinqüenta microlitros da solução a ser testada foram depositados sobre o corpo-de-prova por meio de uma pipeta micrométrica, permanecendo por cinco minutos. A medição da microdureza da dentina foi obtida em um aparelho de dureza Vickers com peso de cinqüenta gramas de carga e tempo de quinze segundos de aplicação. Resultados: Após análise estatística, os resultados mostraram que todas as soluções testadas foram efetivas quanto à redução da microdureza dentinária, mas estatisticamente diferentes entre si (p<0.05). A solução de EGTA 17% promoveu maior redução, seguida pela solução de CDTA 17%. A solução de EDTA 17% foi a menos efetiva. Conclusão: Pode-se concluir que as soluções quelantes testadas no experimento foram efetivas quanto à redução da microdureza dentinária.

Objective: In this work the action of 17 % EDTA solution, CDTA 17 % solution and EGTA 17% solution had been studied on human radicular dentin microhardness. Material and methods: Five freshly extracted human maxillary incisors were transversely sectioned at the cement-enamel junction; the crowns were discarded. The roots were embedded in blocks of resin polymerization rapidly, which were adaptated in the cut machine and seccionated transversely in 1 to 1 milimeter. The first cut was discarded and the second divided into four quadrants. Each quarter of dentin was placed on a disc of acrilic resin, resulting in four samples for each root. Fifty microliters of the tested solutions were deposited on the specimen using a micrometer pipete, staying for five minutes. The measurement of dentin microhardness was in a unit of Vickers hardness with 50 grams of weight and load time of 15 s of application. Results: After statistical analysis, results showed that all solutions were efective in reducting dentin microhardness, but statistically diferent from each other (p<0.05). The 17 % EGTA solution was more efective, followed by 17 % CDTA solution. 17 % EDTA solution was the less efective. Conclusion: It was possible to conclude that all the chelants solutions were efective in reduction of the radicular dentin microhardness.